El género femenino como factor predictivo en los resultados de la endarterectomía carotídea
Roberto Sánchez1, Henry Ochoa1, Alexis Bustos1, Juan Carlos Bravo1, Carlos Grosso1, Gerardo Orellana1, Edgardo Vera1, Maritza Flores2. 1 Sección Cirugía Vascular. Departamento de Cirugía.
2 Departamento de Salud Pública
Facultad de Medicina. Universidad de Concepción.
Hospital Guillermo Grant Benavente. Concepción
Resumen
Introducción: Existe evidencia contradictoria acerca del beneficio de la endarterectomía carotídea (EC) en la mujer.
Objetivo: Evaluar si el género femenino afecta los resultados inmediatos y alejados de la EC.
Material y método: Estudio retrospectivo de 346 EC realizadas entre Enero de 1990 y Julio de 2008 en el Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción. Del total, 137 EC fueron realizadas en mujeres. Como grupo control se consideró a los hombres operados en el mismo período, quienes presentaron características demográficas y otras variables potencialmente adversas en proporción similar a las mujeres. Todas las variables se analizaron en un estudio bivariado y multivariado. Se comparó la morbimortalidad operatoria (AVC/muerte), la sobrevida global a 5 y 10 años, el intervalo libre de eventos neurológicos y de reestenosis a 5 años. Se utilizó el método de Kapplan-Meier para la sobrevida actuarial, el Test de Log Rank y Chi Cuadrado para la significación estadística y la regresión logística (Backward Stepwise) para el análisis multivariado. Los resultados alejados se expresan en sobrevida promedio + error estándar.
Resultados: El género femenino no mostró ser una variable independiente negativa para los resultados de la EC. La incidencia de AVC/muerte en las mujeres fue 1,5 %.(hombres: 1,4%) (p= NS). La sobrevida global a 5 y 10 años fue 82,5% + 4,1 y 49,7% + 9,7, respectivamente (hombres: 73,5% + 4,0 y 45% + 7,8) (p= NS). A 5 años, el intervalo libre de eventos neurológicos fue 97% + 1,8 (hombres: 98,3% + 1,0) (p= NS) y el de reestenosis fue 93,9% + 3,6 (hombres: 98,5% + 1,1) (p= NS).
Conclusión: El género femenino no afecta los resultados de la EC por lo que no se debe considerar un factor predictivo adverso.
Palabras claves: Endarterectomía carotídea- mujer – factor predictivo |
