Sobre tiempo laboral y Enfermedad Coronaria

LLas horas extraordinarias son comunes en los países desarrollados y ha aumentado de manera constante en los últimos años. Una encuesta de la Organisation for Economic Co-operation and Development (OCDE) muestra que los países que están por sobre la media de trabajo de ésta institución son EE.UU., Corea del Sur, Grecia, México, Australia, y Japón. En el Reino Unido también tiene más horas de trabajo, poniéndose por encima de la media de los 15 países miembros de la Unión Europea. Una creciente evidencia, sugiere que las horas extraordinarias de trabajo, puede estar asociada con resultados adversos para la salud, como la hipertensión, las quejas subjetivas de salud, problemas para dormir y depresión.
La Dra. Marianna Virtanen y colaboradores de Finlandia, Inglaterra y Francia, nos presentan este trabajo, publicado en el último número de la Revista Europea de Cardiología, en que examinan la asociación entre las horas extraordinarias y la incidencia de enfermedad coronaria (CHD) entre los empleados de mediana edad. Los datos fueron recopilados del estudio Whitehall II, que reclutó pacientes desde finales de 1985 y principios de 1988 entre todo el personal de las oficinas públicas de Londres, con edades entre 35-55. Desde la fase 1 se han realizado ocho nuevas fases de recopilación de datos (1989-1990, 1991-1994, 1995-1996, 1997-1999, 2001, 2002-2004, 2006 y 2007-2009).
Seis mil y catorce funcionarios públicos británicos (4262 hombres y mujeres 1752), con edades entre 39-61 años que estaban libres de enfermedad coronaria y trabajaba a tiempo completo al inicio del estudio (1991-1994), fueron seguidos hasta el período 2002-2004 (un promedio de 11 años).
Se consideraron como End Points primarios un incidente fatal por enfermedad coronaria, infarto al miocardio no mortal (IM) clínicamente comprobado o angina, completando un total de 369 eventos. Se utilizó un modelo proporcional de Cox ajustado según las características socio demográficas y este mostró que trabajar tiempo extra (un promedio de 3-4 horas al día) se asoció a 1.60 veces (95% IC 1.15 a 2.23) mayor riesgo de enfermedad coronaria en comparación con la incidencia en los empleados que no trabajaban horas extraordinarias. El ajuste posterior para los 21 factores de riesgo cardiovascular medidos, mostró poca diferencia en los resultados. Esta asociación se ha replicó en el análisis multivariado, mostrando asociación estadísticamente significativa sólo con la enfermedad cardiovascular y evento coronario fatal o IAM no mortal. (HR 1,67, IC 95% 1.02-2.76).
Los autores concluyen que el sobre-tiempo laboral, se asocia con un incremento del riesgo de enfermedad coronaria, independiente de los factores de riesgo convencionales.
Overtime work and incident coronary heart disease: the Whitehall II prospective cohort study
European Heart Journal Volume 31, Issue 14Pp. 1737-1744