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La insuficiencia cardiaca aguda, ha sido definida como la aparición o el agravamiento de signos y síntomas de insuficiencia cardiaca (ICC) que requiere tratamiento urgente, constituyendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad, de hecho, según algunos estudios Asimismo, la tasa de mortalidad y de reingresos a corto plazo, puede llegar hasta un 50% de los casos.
Pueden ser muchas las presentaciones clínicas y muchas las causas subyacentes, pero la inmensa mayoría de los pacientes con ICCAg, presentan signos y síntomas de congestión pulmonar y sistémica más que de bajo gasto cardiaco, aunque esta disnea puede estar disociada de la gravedad de la afectación de mediciones hemodinámicas como el capilar pulmonar (PCP).
Desde el punto de vista fisiopatológico, dos aspectos a considerar son primariamente el equilibrio existente entre las fuerzas que ocasionan la entrada de líquido en los alveolos y los mecanismos para retirarlo, presiones hidrostáticas y oncóticas, la fuerza que impulsa la filtración del líquido y por otra parte, la estructura de la membrana alveolo- capilar, que en sus zonas más delgadas, la barrera sangre-gas está formada solo por la capa de endotelio capilar, la capa de epitelio alveolar y la matriz extracelular.
Estos y otros aspectos interesantes, se discuten a profundidad en este excelente comentario editorial de los Drs. Loukas Pappasa y Gerasimos Filippatosb de Atenas Gracia, publicado recientemente en la Revista Española de Cardiología.
 Congestión pulmonar en la insuficiencia cardiaca aguda: de la Hemodinamia a la lesión pulmonar y la disfunción de la barrera alveolocapilar.
Rev Esp Cardiol. 2011;64(9):735–738
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