Ecografía Intracoronaria

La aterosclerosis es la causa principal de enfermedad coronaria, que es hoy la principal causa de muerte en el mundo y seguirá siendo la primera en el mundo en 2030.

En la formación de lesiones ateroscleróticas coronarias, un primer paso crítico es la acumulación y oxidación de las lipoproteínas de baja densidad (LDL), la que favorecen  el reclutamiento de leucocitos y su activación, así como la muerte celular. Esto conduce a la generación de placas ateroscleróticas complejas. Estas placas tienen un núcleo necrótico gran tamaño, una delgada capa inflamación fibrosa (intensa acumulación de macrófagos) y escasa presencia de las células de músculo liso (es decir, fibroateroma con una capa delgada).

En las primeras etapas de la formación del ateroma, la remodelación de la pared del vaso por lo general evita que la placa invada el lumen arterial, lo que enmascara la presencia de ateroma en la angiografía. En contraste, la ecografía intravascular en escala de grises puede evaluar plenamente la extensión de la enfermedad axial y longitudinal. Esta técnica de imagen intravascular ha desempeñado un papel vital en el avance de nuestra comprensión de la fisiopatología de la enfermedad de las arterias coronarias, y en el desarrollo de nuevos fármacos cardiovasculares y terapias dispositivo.

Esta tecnología de imágenes intravasculares y sus aplicaciones clínicas y de investigación se analizan con más detalle en este interesante artículo publicado en el último número de la Revista Europea de Cardiología por el Dr. Hector M. Garcia-Garcia, del Interventional Cardiology, Thoraxcenter, Rotterdam, The Netherlands.

Imaging of coronary atherosclerosis: intravascular ultrasound
European Heart Journal, Volume31, Issue20, Pp. 2456-2469