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Tratamiento basado en la evidencia de la insuficiencia cardiaca derecha: una revisión sistemática de un campo empírico

En los últimos años, varios estudios han indicado que la función ventricular derecha es un factor predictivo importante de la supervivencia en los pacientes con cardiopatías congénitas, hipertensión pulmonar o insuficiencia cardiaca izquierda. Nuestro conocimiento de la insuficiencia cardiaca derecha ha mejorado considerablemente a lo largo de las últimas dos décadas.

En este artículo de revisión, publicado en el último número de la Revista Española de Cardiología, los autores, de la División de Medicina Cardiovascular de la Universidad de Stanford y del Departamento de Anestesiología del Montreal Heart Institute. Quebec. Canadá, se plantean como objetivo presentar de forma crítica la evidencia que subyace en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca derecha, para lo cual llevaron a cabo una revisión sistemática de la literatura médica, con el empleo de PubMed y el informe más reciente del Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados, para identificar estudios realizados entre enero de 1975 y enero de 2010. La búsqueda se centró en ensayos observacionales y en ensayos controlados y aleatorizados, así como en los metaanálisis.

Se revisaron sistemáticamente la evidencia que subyace en el empleo de bloqueadores beta, inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina, óxido nítrico inhalado, warfarina o terapia de resincronización en la insuficiencia cardiaca derecha y se comentan también los nuevos tratamientos que están surgiendo, como los moduladores metabólicos, así como algunos aciertos y errores en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca derecha.

Puesta al día: Corazón Derecho y Circulación Pulmonar (IV). Tratamiento basado en la evidencia de la insuficiencia cardiaca derecha: una revisión sistemática de un campo empírico
Revista Española de Cardiología: Volumen 63, Número 04, Abril 2010
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