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Inhibidores de la Agregación Plaquetaria. Artículo de Revisión.

La agregación plaquetaria, en términos fundamentales, se considera un punto final biológico que contribuye a la aparición de eventos clínicos entre los pacientes con enfermedad avanzada aterosclerótica coronaria. El síndrome coronario agudo (SCA), incluso infarto de miocardio sin elevación del ST (IMSEST) y el infarto de miocardio con elevación del ST (IMEST), representa el alza de los ingresos en el hospital 733 000 anuales en los Estados Unidos.

El mecanismo fisiopatológico responsable por la mayoría de los síndromes coronarios agudos es la rotura de placas endoteliales y la posterior adhesión de las plaquetas, su  activación y la formación de trombos. El resultado final es la formación de un trombo en una arteria coronaria, que conduce a una oclusión vascular subtotal con IMSEST o la oclusión completa de la arteria con IMEST.

En esta revisión, publicada en la prestigiosa revista Circuation, los autores Drs. Todd Kiefer y Richard Becker de la División de Cardiología y Hematología de la Universidad de Duke ofrecen una visión contemporánea de la adhesión de las plaquetas como un proceso coordinado y altamente conservada desde un punto de vista teleológico, en donde intervienen receptores de superficie, ligandos de proteínas y proteínas de la matriz de las plaquetas que operan en la en la interfaz plaqueta-subendotelio.

En este artículo también se comenta sobre las drogas en desarrollo, incluyendo los anticuerpos monoclonales, péptidos inhibidores, y oligonucleótidos, los datos preclínicos y los resultados de ensayos clínicos, destacando la biología de plaquetas en el cuidado del paciente.

Inhibitors of Platelet Adhesion
Circulation Volume 120(24), 15 December 2009, pp 2488-2495
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